血压计量单位变化应广而告之
盖州市陈屯卫生院张刚
上世纪末，我国对血压计量实行了计量单位，由“mmHg”（毫米汞柱）改为“kPa”（千帕），过渡期血压计两种单位并存，病历书写科研论文都要求符合这一，相关论文比比皆是。笔者也为适应这一改变，将XJS-Ⅱ型心功能自动检测仪的软件改写，使之输出的血压单位符定计量单位，为之写的论文于1992年发表在《中国医学电》上，所以印象深刻。而后期对血压计量单位又恢复到“mmHg”却一概不知，颇感惭愧。
读了健康报于2015年11月30日刊登的《挑错》后，方知血压规范计量单位恢复到“mmHg”，而“kPa”早已废止。笔者惊讶于自己毫不知情，于是请教周围同行，打电话给二甲、三甲医院认识的医生，结果发现有些人也不知情。
之后，我看到几篇大学学报于2008年、2009年刊载了此消息：“根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]《关于血压计量单位使用的补充通知》的，血压计量单位恢复使用毫米汞柱（mmHg），但首次使用时应注明mmHg与千帕（kPa）的换算系数（1mmHg=133.3Pa）。关于恢复的论文极少，而大部分论文仍停留在将“mmHg”改为“kPa”上。
现在基层医院应用的表格病例“血压”一栏，kPa、mmHg仍然同时存在，血压计的水银柱自然还是“双轨制”。无论如何，我们做医生的应该知道这个恢复后的规范。被挑错的那篇文章的作者，我想不是写错单位了，极有可能是对于血压计量单位恢复还不知情。
一方面，我为血压计量单位恢复为mmHg而高兴，因为大家习此，再也不必将两种单位换算，甚至血压计也没有必要用两种表示法，病历里再也不要同时标注两种单位了；另一方面，我也替同行担心，基层因学习交流机会少，所以是不知情的“重灾区”。为此，应加强对基层医生关于计量单位的培训。
细说血压计单位变迁过程
省秦皇岛港口医院高血压科主任医师刘建一
实际上，的确有很多基层医生不了解血压计量单位的变化，因为从kPa改回mmHg计量单位后，未曾进行广泛宣传。
1896年意大利人发明了汞柱台式血压计，用毫米作为汞柱升高的计量单位，通常称为毫米汞柱。由于汞对的污染问题，20世纪90年代初西欧的环保组织对含汞血压计、体温计等医疗器械提出了质疑，从而引发了血压计改值的热潮。1991年我国开始了80万人口的高血压抽样调查工作，当时正值修订《中华人民国计量法》，为了和国际接轨，有关人员咨询了心血管领域相关专家，答复是“可以试用”，从那时起国内开始了改值热潮。但是，考虑到医务人员早已习毫米汞柱，所以在全国高血压抽样调查工作中仍沿用mmHg。
当年的血压改值涉及公开发表的与血压相关的文章、医学论文，血压计的生产厂家也将刻度盘取消了mmHg而用kPa表示，各地技术监督部门对拒不执行《计量法》的医疗单位进行了处罚。但是，血压计的改值严重影响了医学临床对危重病人的抢救工作。危重病人血压急剧下降时，表盘上显示血压10kPa、9kPa到8kPa、7kPa，对应多少mmHg，却让医生无法迅速判断病情变化。过去，医生们在抢救过程中按照mmHg判断病情比较直观，按照千帕则影响了他们对病情的判断，所以大医院使用千帕。
由于国内大的医疗单位使用以毫米汞柱计量的血压计，同时，国内一些医学专家向有关部门反映，要求恢复血压测量的“mmHg”表示方法，所以到1998年，有关文件对血压的千帕单位表示方法“叫停”。后经有关医学权威人士，血压计的改值是由西欧几个国家的环保组织发动起来的，但是很快就发现难以在医疗工作中使用随即就放弃了，而世界卫生组织从来没有同意血压计量单位的改变。
不过，体温计废除汞的使用后，确实发挥了积极作用。特别是在2003年SARS期间，无汞体温监测仪在社会公共场所发挥了重要作用。目前厂家在生产电子血压计时，都保留了mmHg的表示，既无汞环保，也是为了大家的用法习惯。
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