卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。长期以来,卵巢癌难发现、高复发、难治疗、预后差。如何预防、治疗卵巢癌?卵巢癌的死亡率会逐渐降低吗?日前,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授接受记者采访时,早诊早治是防治卵巢癌的最好方法。未来几年内,我国晚期卵巢癌的治疗标准将进一步提升,手术+化疗+维持治疗,卵巢癌将进入规范化全程管理时代。“卵巢癌50岁--70岁高发,发病原因尚不明确,”吴令英说,“临床上,卵巢癌有三个的70%:70%的患者一旦发现就是晚期; 70%的患者都会复发,这意味着即使是经过了标准的手术、化疗之后,多数患者仍会两至三年内都会复发;晚期患者70%都活不过五年。”如何预防卵巢癌?吴令英介绍,首先要注意饮食,不过多摄入高脂肪、高蛋白,多锻炼。卵巢癌有遗传因素影响,如果家族直系亲属中,姐妹,表姐、表妹、堂妹、奶奶、外婆、姨妈、姑妈直系三代亲属里有乳腺癌或者卵巢癌患者,最好提前预防。吴令英表示,早期卵巢癌癌手术治疗效果比较好,治愈率比较高。她呼吁多向普及疾病知识,35岁以上女性每年做一次检查。吴令英表示,目前卵巢癌没有很好的筛查方法,早期卵巢癌治愈率高。卵巢癌患者五年率总体较低,70%以上患者发现时已是晚期,放化疗后70%以上患者会在两三年之内复发,复发之后大部分治不好或耐药死亡。近年来,随着医疗技术的进步,靶向治疗药物问世,极大提升了卵巢癌治疗效果,临床上“手术+化疗+维持治疗”成为全新管理模式。吴令英教授告诉记者,未来卵巢癌有望成为一种慢病。患者可服药控制疾病,带瘤。但是,目前接受维持治疗的患者较少。2018年国外一项真实世界数据显示,眼皮跳测吉凶只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。“在国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低,价格是重要因素”,吴令英教授告诉记者,以卵巢癌创新药尼拉帕利为例,2019年在国内获批上市,月均治疗费用约为2.5万元,很多患者经济原因无法承担治疗费用。她透露,该药已经纳入今年3月1日起执行的2020年药品目录中,个人的自付部分每月最低仅需1500元-3900元。吴令英教授表示,在卵巢癌创新药的可及性大大提高的前提下,相信未来几年内,我国晚期卵巢癌的治疗标准化规范化将得以进一步提升,患者的无进展时间与生活质量也会有更大幅度的改善。
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